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Scelta di trattamenti per Ipersudorazione , iperidrosi
Ipersudorazione , iperidrosi è una produzione eccessiva di sudore. Esistono di numerosi tipi di Ipersudorazione , iperidrosi che affliggono una larga parte della popolazione. Fino a recentemente, il suo trattamento era difficile. Tuttavia grazie al nuovo progresso, come il blocco selettivo dei neurotrasmettitori con le iniezioni di tossina botulinica, la cura dei numerosi pazienti che soffrono di questo problema è stata rivoluzionata.
Il Ipersudorazione , iperidrosi non mette la vita in pericolo e non affetta la salute fisica dell'individuo che ne è vittima ma ha un profondo effetto negativo sulla sua qualità di vita. I pazienti si lamentano la maggior parte del tempo di avere dei problemi al lavoro, a scuola e nelle loro relazioni sociali. Evitano perciò, spesso le situazioni che li obbligano a dare delle strette di mano o ad avere altre forme di contatti fisici stretti con le persone. Scelta di trattamenti
Esistono parecchi generi di trattamenti per la gestione del Ipersudorazione , iperidrosi focale . Secondo il luogo affettato, le scelte di trattamenti sono leggermente differenti.
Ipersudorazione , iperidrosi ascellare Antitraspiranti topici
* Il trattamento prescrive in prima intenzione correntemente utilizzata per il Ipersudorazione , iperidrosi ascellare. Si può utilizzare, per esempio, delle soluzioni di cloruro di alluminio al 20% da applicazione 1 a 2 volte per giorno sul luogo affetto. Badare di applicare su una pelle secca per diminuire l'irritazione. * Offrono molto raramente un sollievo completo o adeguato alla produzione di sudore. * Si riporta frequentemente un'irritazione locale. * Sono apprezzati della maggior parte dei pazienti perché costano relativamente poco . * Il reagente principale è il cloruro di alluminio in concentrazioni varie: più la concentrazione è alzata, più è efficace. Tuttavia delle concentrazioni più forti sono associate anche ai rischi più elevati di irritazione locale e questo può limitare l'uso regolare.
Iniezioni sottocutanee di tossina botulinica
* L'iniezione del tossina di botulino per un medico di esperienza agisce inibendo la liberazione di acetilcolina, un neurotrasmettitore, nelle terminazioni dei nervi motore dei ghiandole sudoripare. * L'effetto è localizzato nelle regioni immediate dell'iniezione * Ci sono pochi effetti secondari significativi. * Si nota più del 90% di riduzione nella produzione di sudore da più del 90% dei pazienti. * È necessario dare le iniezioni a ripetizione, più iniezioni per anno. * È un trattamento al costo relativamente elevato.
anticolinergici orali
Gli anticolinergici orali tali il glycopirollato può offrire un miglioramento leggero o moderato a pazienti che soffrono di iperidrosi facciale primaria. Tuttavia, a causa dei loro effetti secondari sistemici come: bocca secca, visione imbrogliata, motilità gastrointestinale ridotta, questi medicinali non costituiscono una terapia adeguata per la maggioranza dei pazienti. Trattamento chirurgico del Ipersudorazione , iperidrosi ascellare
Per certi pazienti scelti, l'estirpazione chirurgica dei ghiandole sudoripare nelle ascelle o l'ablazione della catena simpatico laterovertebrale che approvvigiona i ghiandole sudoripare, possono essere realizzate. Tuttavia, siccome esistono dei rischi di complicazioni come :
* con l'estirpazione dei ghiandole sudoripare - necrosi - cicatrici - recidiva della sudorazione. * simpatectomia - rischio di ferita intratoracica ai polmoni ed altre strutture nervose - Ipersudorazione , iperidrosi compensatoria.
questi interventi sono riservati normalmente per i pazienti che non rispondono alle altre forme di terapia.
Ipersudorazione , iperidrosi palmo e plantare
Ipersudorazione , iperidrosi delle mani e dei piedi è anche molto corrente, unica o in accompagnamento alla Ipersudorazione , iperidrosie ascellare. Le scelte di trattamenti sono similari a quelli della Ipersudorazione , iperidrosi scellare.
* Gli antitraspiranti topici sono spesso la prima terapia raccomandata : - sono raramente soddisfacenti. * Gli iniezioni sottocutanee di tossina del botulino sono : - altamente efficaci; - il loro costo è molto più elevato delle altre terapie perché il Ipersudorazione , iperidrosi palmo plantare esige molto delle dosi di tossina più grande. *La iontoforesi tratta ai palmi dalle mani e la pianta dei piedi dell'individuo afflitto dall'amministrazione precutanea di acqua del rubinetto di cui la penetrazione è determinata dall'azione di una microfono-corrente elettrica. Il meccanismo di azione resta sconosciuto, ma è possibile che questo trattamento trascini la colmata dei pori delle ghiandole sudoripare esocrine. - Esige ai suoi inizi dei frequenti trattamenti per essere efficace. - Una volta il risultato desiderato ottenuto, i trattamenti sono poco frequenti per mantenere il controllo della sudorazione a mezzo e stesso molto lungo termine. - È relativamente poco dispendiosa. - Ha pochi effetti indesiderabili significativi. - Può essere provata prima di pensare al simpatoctomia.
Tutto come per Ipersudorazione , iperidrosi ascelalre , gli anticolinergici sistemici possono essere utilizzati quando le altre opzioni non chirurgiche non sono efficaci o adatti.
Ipersudorazione , iperidrosi facciale
La produzione eccessiva di sudore sul viso ed il cuoio capelluto possono diventare un argomento di inquietudine maggiore per numerosi individui.
* Questi luoghi non suscitano l'impiego di antitraspiranti topici o all'ionoforesi. * La terapia più efficace è sono iniezioni sottocutanee di tossina botulinica. * È particolarmente efficace e senza pericolo per la fronte ed il cuoio capelluto dove l'effetto secondario di paralisi dei muscoli facciali non pone di grosso problema. * Per il basso del viso, bisogna iniettare la tossina con molta cura al buono luogo per evitare la paralisi inopportuna dei muscoli facciali.
Conclusione
Dei miglioramenti maggiori sono stati portati al trattamento della secrezione sovrabbondante di sudore grazie all'introduzione della terapia alla tossina botulinica così efficace. Per la maggioranza dei pazienti che soffrono di Ipersudorazione , iperidrosi facciale ed ascellare, è diventata il trattamento di scelta. Il tossina botulinica è tanto molto efficace per il Ipersudorazione , iperidrosi palmo plantare e dovrebbe essere presentato con la scelta dell'ionoforesi se le terapie topiche sono fallite. Per Ipersudorazione , iperidrosi ascellare e delle mani e dei piedi, le opzioni chirurgiche sono riservate in ultimo ricorso.
Carlo della Bona
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